子どもの「溶連菌感染症」を徹底解説

保護者の皆様、子どもが「喉が痛い」と訴えて、病院で「溶連菌感染症」と診断されることがあるかもしれません。
特に、赤い発疹やいちご舌といった特徴的な症状に、不安を感じる方もいらっしゃるのではないでしょうか。
当院では、溶連菌感染症の適切な診断と治療を行っております。

子どもの「溶連菌感染症」って、どんな症状？

溶連菌感染症は、A群β溶血性レンサ球菌という細菌によって引き起こされる感染症です。
主に喉に感染し、以下のような症状が現れます。

• のどの強い痛み：特に飲み込むときに痛みを強く感じることがあります。
• 熱：発熱を伴うことが多いです。
• 赤い発しん：特に体や手足に、小さい赤いブツブツとした発疹が出ることがあります。
• 舌がぶつぶつになる（いちご舌）：舌の表面が赤く、ブツブツとしたいちごのような見た目になることがあります。
• リンパ節の腫れ：首のリンパ節が腫れて、触ると痛むことがあります。
• 小さい子の場合：鼻水や咳が出る子もいます。

「溶連菌感染症」はどうやってわかるの？

子どもが溶連菌感染症の症状を呈して受診された場合、当院では迅速検査を行うことがあります。

• のどの検査（ぬぐい液）：綿棒で喉の奥をぬぐって検体を採取し、溶連菌の有無を調べます。
• 結果が出るまで：当院では10分ほどで結果が出ます。

この迅速検査によって、短時間で診断を確定し、適切な治療へと移行することができます。

「溶連菌感染症」はどうやって治すの？

溶連菌感染症は細菌による感染症のため、抗菌薬（抗生物質）による治療が必要です。
お薬でつらい症状をやわらげながら、体の力で治していきます。
症状が改善しても、抗菌薬は指示通りに最後まで飲み切ることが非常に重要です。
これは、病気をしっかりと治し、後述する合併症を予防するためです。
主な抗菌薬には以下のようなものがあります。

薬剤名	投与方法	投与期間	特徴
アモキシシリン（サワシリン、パセトシンなど）	経口	10日間	味がよく服薬しやすい。 第一選択薬。 用量：50 mg/kg/day 分2～3
フェノキシメチルペニシリンカリウム（ワイドシリン）	経口	10日間	ペニシリン系。 用量：50 mg/kg/day 分2～3
セファレキシン（ケフレックス）	経口	10日間	第1世代セフェム。 ペニシリンと交差アレルギーに注意。 用量：50 mg/kg/day 分2～4
クラリスロマイシン（クラリス）	経口	10日間	ペニシリンアレルギーが疑われる場合に使用。 マクロライド系。 耐性菌が増えており注意が必要。 用量：15 mg/kg/day 分2
アジスロマイシン（ジスロマック）	経口（1日1回）	3日間	長時間作用型。 服薬コンプライアンスが良好。 用量：10 mg/kg/day 分1
セフジトレンピボキシル（メイアクト）	経口（1日3回）	5-7日間	腸管からの吸収率が悪いのと、低カルニチン血症から低血糖になるリスクがあるため、ほとんど使用しません。

※医師が症状やアレルギーの有無を考慮し、適切な薬剤と投与期間を決定します。

どんな時に病院に行った方がいいの？受診の目安

以下のような症状が見られた場合は、早めに当院にご相談ください。

• のどがとても痛い ：痛みが強く、食事や水分摂取が困難な場合。
• 熱が出た ：発熱を伴う場合。
• 発しんが出た ：体に赤い発疹が出た場合。
• その他：舌がいちごのようになった、首のリンパ節が腫れているなど、特徴的な症状が見られる場合。

溶連菌感染症、特に気をつけたいこと

溶連菌感染症は、お薬が効けばすぐに解熱し、症状も改善することがほとんどです。
しかし、症状が改善しても自己判断で抗菌薬の服用を中断せず、医師の指示通りに最後まで飲み切ることが非常に重要です。

これは、以下の合併症を予防するためです。

• 溶連菌感染症後急性糸球体腎炎：日本では非常にまれですが、治ったと思った数週間後に腎臓の合併症を起こす方がいます。
  治療後に顔のむくみや血尿が見られた場合は、すぐに再受診してください。
• リウマチ熱：こちらも日本では非常にまれな合併症ですが、心臓などに影響を及ぼすことがあります。

また、感染を広げないために、以下の点にも注意しましょう。

• 登園・登校の目安：24時間以上抗菌薬を内服し、医師の判断により登園・登校が可能となります。
• 手洗いの徹底：感染力が強いため、手洗いをこまめに行い、タオルなどの共用は避けましょう。

清澄白河地域にお住まいの皆様が、子どもと健やかに過ごせるよう、当院は子どもの健康を全力でサポートいたします。

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