子どもの「急性中耳炎」

保護者の皆様、子どもが急に耳を痛がって泣き出したり、熱が出たりした経験はありませんか？もしかしたら「急性中耳炎」かもしれません。
小さな子どもほどかかりやすく、繰り返し起こることも少なくありません。
当院では、急性中耳炎の適切な診断と治療を行います。

子どもの「急性中耳炎」って、どんな症状？

急性中耳炎は、中耳（鼓膜の奥にある空間）に細菌やウイルスが感染して炎症が起こる病気です。
かぜをひいた後や、鼻水が続いている時に起こりやすい特徴があります。

• 耳が痛い：急に耳の痛みを訴えることが多いです。
  小さな子どもは、耳を触ったり、指を入れたりして泣き止まないことがあります。
• 熱が出る：発熱を伴うことがあります。
• 耳だれが出る：鼓膜に穴が開き、耳から膿のようなもの（耳だれ）が出てくることがあります。
• 赤ちゃんの場合：耳をさわって泣く、機嫌が悪い、夜泣きがひどいなどのサインが見られることがあります。
• その他：聞こえにくい、頭痛、めまいなどを訴えることもあります。

「急性中耳炎」はどうやってわかるの？

子どもが急性中耳炎の症状を呈して受診された場合、当院では以下の方法で診断を行います。

• 鼓膜の診察：耳鏡を使って鼓膜の状態を直接観察し、炎症の有無や程度、鼓膜の腫れや赤み、水がたまっているかなどを確認します。
• 必要に応じて聴力検査など：症状に応じて、聞こえの検査などを行うこともあります。

「急性中耳炎」はどうやって治すの？

急性中耳炎の治療は、症状の程度によって異なります。

• 軽い場合：自然に治ることもあります。
• 中等度以上：細菌感染が疑われる場合は、抗生物質を服用します。
• 痛み止め：耳の痛みが強い場合には、解熱鎮痛剤（痛み止め）も使用して、子どもの苦痛を和らげます。

主な抗生物質には以下のようなものがあります。

薬剤名	種類	対象・使用場面	備考
アモキシシリン（サワシリン® など）	ペニシリン系	軽度~中等度	第一選択薬。 味も良く内服しやすい。
アモキシシリン＋クラブラン酸（クラバモックス®、オーグメンチン®）	ペニシリン系＋βラクタマーゼ阻害薬	中等度~重症例、再発例	耐性菌に強く、よく使われる。 下痢が出やすい。
セファクロル（ケフラール®）	セフェム系	軽~中等度	味がよく、乳幼児でも飲みやすい。
セフジトレンピボキシル（メイアクト®）	第3世代セフェム	中等度~重症例	広域で、耐性菌にも有効。
クラリスロマイシン（クラリス®）など	マクロライド系マクロライド系	ペニシリン系が使えない場合	耐性菌の問題であまり第一選択では使われない。
トスフロキサシン（オゼックス®）	ニューキノロン系	難治例・耐性菌疑い	小児使用可だが関節への影響に注意（慎重投与）。

補助的に以下の薬を使用することもあります。

薬の種類	目的	備考
解熱鎮痛薬（アセトアミノフェンなど）	発熱・耳の痛みの緩和	年齢・体重に応じて使用
鼻吸引・点鼻薬（去痰薬など）	鼻水や鼻づまりの改善	鼻の通りを良くし、中耳への負担軽減
抗ヒスタミン薬	鼻水が多い場合に補助的に	アレルギー性鼻炎が関与している場合など

どんな時に病院に行った方がいいの？受診の目安

以下のような症状が見られた場合は、早めに当院にご相談ください。

• 耳をとても痛がる、さわる、気にする ：特に小さな子どもで、耳を頻繁に触ったり、痛がって泣き続けたりする場合。
• 熱がある ：耳の痛みと共に発熱を伴う場合。
• 耳だれが出ている ：耳から液体が出てきた場合。
• 赤ちゃんが機嫌が悪い ：普段と比べて明らかに機嫌が悪く、なかなか泣き止まない場合。
• 鼻汁が長く続いていた後に熱が出てくる ：かぜの後や、鼻水が長引いた後に耳の症状が出てきた場合。
• 風邪が長引いている ：かぜの症状がなかなか治らず、耳の痛みや発熱を伴う場合。

急性中耳炎、特に気をつけたいこと

急性中耳炎は、繰り返し発症することもあります。

• 薬はしっかり飲みきる：症状が改善しても、医師から処方されたお薬は治りきるまでしっかりと飲みましょう。
• 耳を清潔に：耳だれがある場合は、清潔なガーゼなどで優しく拭き取り、清潔を保ちましょう。
• 鼻はよくかむ：鼻水をすっきりさせることで、中耳への負担を減らすことができます。
  鼻をかめない小さな子どもの場合は、鼻吸引器などで吸い取ってあげるのも良いでしょう。
• 耳を触りすぎない：かゆがったりしても、むやみに耳の奥に指や綿棒を入れないようにしましょう。

清澄白河地域にお住まいの皆様が、子どもと健やかに過ごせるよう、当院は子どもの健康を全力でサポートいたします。

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