胃痛
胃痛（みぞおちの痛み）とは
一般的に「胃痛」と呼ばれる症状の多くは、医学的には「心窩部痛（しんかぶつう）」や「上腹部痛（じょうふくぶつう）」と表現され、胸の下からおへその上あたり（みぞおちの周辺）に起こる痛みを指します。
痛みの現れ方には以下のように様々なバリエーションがあります。
- キリキリと差し込むような鋭い痛み
- ズキズキ、重苦しく響く痛み
- 空腹になると痛みが増す、または食後に痛む
- 焼けるような熱感を伴う痛み（胸やけに近い感覚）
「胃痛」と一言で言っても、痛むタイミングや性状によって疑われる原因は大きく異なります。受診の際は「いつ、どんな風に痛むか」をお伝えいただくと、よりスムーズで的確な診断につながります。
注意が必要な危険な胃痛・受診の目安
以下のような症状を伴う胃痛の場合は、急性の重症疾患や緊急処置が必要な病気が潜んでいる可能性があります。我慢せず早急に医療機関を受診してください。
- 激痛で動けない、呼吸をするのも響く
- 吐血や黒い便（タール便）が出た
- 高熱や冷や汗、めまい・立ちくらみを伴う
- 背中や肩にまで突き抜けるような強い痛みが走る
胃痛（心窩部痛）の原因となる主な疾患
胃痛の原因は、胃や十二指腸などの消化管そのものの異常から、自律神経の乱れ、さらには胆のうや膵臓といった周辺臓器の疾患まで多岐にわたります。
1. 胃潰瘍・十二指腸潰瘍
胃酸やピロリ菌、鎮痛薬（NSAIDs）などによって胃や十二指腸の粘膜が深く傷つく病気です。「食後に痛む（胃潰瘍）」または「空腹時や夜間に痛む（十二指腸潰瘍）」といった特徴があります。
2. 急性胃炎・慢性胃炎
暴飲暴食、ストレス、ピロリ菌感染、アルコールや強い刺激物の摂取などにより胃粘膜に炎症が起こります。みぞおちの不快感や吐き気、キリキリとした痛みを伴います。
3. 機能性ディスペプシア（FD）
胃カメラ検査などを行っても胃潰瘍やがんなどの明確な「異常（病変）」が見つからないにもかかわらず、胃の運動機能障害や知覚過敏によって慢性的なみぞおちの痛みが続く病気です。近年のストレス社会において増加傾向にあります。
4. 逆流性食道炎
胃酸が食道へ逆流することで、胸やけだけでなくみぞおち付近に強い痛みや絞めつけ感が生じることがあります。
5. 胃がん
初期の胃がんは自覚症状がほとんどありませんが、進行すると胃の運動機能低下や通過障害を引き起こし、みぞおちの痛みや持続的な不快感となって現れることがあります。
6. その他の疾患（胆のう・膵臓・アニサキスなど）
胆石症・急性胆嚢炎、急性膵炎などの消化器疾患や、生魚の摂取によるアニサキス症が原因で強いみぞおちの痛みが起こる場合もあります。
胃痛治療における検査（胃カメラ）の重要性
胃痛を感じた際、市販の胃薬を服用することで一時的に痛みが和らぐことがあります。しかし、胃薬で一時的に症状が治まったとしても、原因となった病気が治ったとは限りません。
特に初期の胃がんや重篤な消化性潰瘍などの場合、安易な自己判断で様子を見続けることで、診断や治療が遅れてしまうリスクがあります。胃痛が繰り返し起こる場合や長引く場合は、消化器内視鏡専門医による正確な精密検査（胃カメラ）を受けることが根本解決への第一歩です。
当院の胃内視鏡検査（胃カメラ）の特徴
清澄白河ファミリークリニックでは、患者様が安心して検査を受けられるよう工夫を行っております。
- 消化器内視鏡専門医による精密診断
経験豊富な専門医が細部まで観察し、小さな病変や早期胃がんの発見に努めます。 - 鎮静剤を使用した苦痛の少ない検査
「過去に胃カメラが辛かった」「嘔吐反射が強い」という方でも、鎮静剤を使用してうとうと眠っているような状態で楽に検査を受けられます。 - 江東区胃がん検診（内視鏡）に対応
江東区の胃がん検診や予防のための健康診断にも対応しております。
胃痛（心窩部痛）の治療方針
胃痛の治療は、「原因となる病気に応じた適切なアプローチ」が基本です。
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問診・詳細な検査による原因特定
・胃カメラ検査を中心に、必要に応じて血液検査や腹部超音波（エコー）検査を行い、原因を特定します。 -
原因に応じた薬物療法
・胃酸分泌抑制薬: 胃潰瘍、十二指腸潰瘍、逆流性食道炎など
・胃運動機能改善薬: 機能性ディスペプシアなど
・ピロリ菌除菌治療: ピロリ菌感染が確認された場合 -
生活習慣・食事の改善
・ストレスの軽減、アルコール・カフェイン・辛い食べ物の制限、規則正しい食生活を指導いたします。
みぞおちの痛みや胃痛でお悩みの方は当院へ
「時々みぞおちがキリキリ痛む」「胃薬を飲んでも痛みが繰り返す」「胃の検査を受けたことがない」という方は、ぜひ一度ご相談ください。
清澄白河ファミリークリニックでは、お子様からご年配の方までご家族皆さまの健康を幅広く診療するとともに、消化器・内視鏡の専門外来を行っております。
