残便感

残便感とは、排便をした後にも「まだ便が腸の中に残っているような感じがする」「便が出切っておらずスッキリしない」と感じる不快な症状のことです。

実際に便が残っている場合だけでなく、直腸（大腸の終わりの部分）の粘膜に炎症や腫瘍（ポリープやがん）などの異常があることで、直腸が「便が溜まっている」と錯覚し、残便感として症状が現れることもあります。

日常的な便秘やストレスによる一時的な症状であることも多いですが、背後に大腸がんや潰瘍性大腸炎（IBD）などの重大な病気が隠れている可能性もあるため注意が必要です。

残便感が現れる背景には、主に機能的な問題（腸の動きや自律神経の乱れ）と、器質的な問題（ポリープやがん、炎症などの病変）の2つが存在します。

コロコロとした硬い便や、筋力の低下などによって便を上手く押し出せず、実際に直腸内に便が残ってしまうケースです。放置するとさらに便秘が悪化する悪循環に陥ります。

胃腸の検査を行っても腫瘍や炎症などの異常が見られないにもかかわらず、ストレスや自律神経の乱れによって腸の運動が過剰になったり知覚過敏が起こる病気です。便秘型や交替型（下痢と便秘を繰り返す）の方に残便感が多く見られます。

直腸やS状結腸に大きなポリープや大腸がんができると、それ自体が異物として認識されたり便の通過を妨げたりするため、強い残便感や狭便化（便が細くなる）を引き起こします。「排便後にすっきりしない」という症状が大腸がんの初期サインとなることもあります。

大腸粘膜に慢性の炎症や潰瘍が起こる病気です。直腸に強い炎症が及ぶと、粘膜の知覚が過敏になり、便が少量しかなくても激しい便意や残便感（裏急後重：りきゅうこうじゅう）を感じるようになります。粘血便や下痢を伴うのが特徴です。

いぼ痔（内痔核）などが膨らむと、直腸粘膜が刺激されて便が残っているような錯覚を起こすことがあります。

以下のような症状を伴う残便感がある場合は、早めに消化器専門医による診察・検査を受けることをおすすめします。

残便感の原因が「一時的な腸の不調」なのか「大腸がんや潰瘍性大腸炎などの病気」なのかを正確に判別するためには、大腸内視鏡検査（大腸カメラ）が不可欠です。

清澄白河ファミリークリニックでは、患者様が不安なく快適に精密検査を受けられるよう徹底した環境をご用意しています。

消化器内視鏡専門医・IBD専門医による正確な診断 専門知識と豊富な実績を持つ医師が、直腸から大腸全体を細部まで観察し、微細なポリープや初期がん、慢性炎症の有無を正確に見極めます。
鎮静剤を使用した苦痛のない検査 「大腸カメラは痛い・苦しい」というイメージをお持ちの方も安心してください。当院では鎮静剤を用いて、うとうと眠っているようなリラックスした状態で検査をお受けいただけます。
日帰りポリープ切除術に対応 検査時にがん化のおそれがある大腸ポリープが見つかった場合は、その場で切除処置を行うことが可能です。

検査結果に基づき、根本的な原因に応じた適切な治療を行います。

薬物療法: 便秘症には適した下剤や便を柔らかくするお薬、過敏性腸症候群には腸の運動を整える薬や整腸剤、潰瘍性大腸炎（IBD）には専門的な抗炎症薬（5-ASA製剤や分子標的薬など）を処方いたします。
生活習慣・食事指導: 食物繊維や水分を意識して摂取する食事改善、適度な運動、ストレス軽減など、腸内環境を整える生活習慣の指導を行います。
内視鏡治療・処置: 発見されたポリープの切除や、原因疾患に応じた適切な処置・専門病院へのご紹介を行います。

「なんとなく便が出切らない」「市販薬を試してもスッキリしない」といった症状を、「ただの便秘だから」と自己判断で放置してしまうのは危険です。早期に原因を突き止めることで、安心した生活を取り戻すことができます。

清澄白河ファミリークリニックでは、小児からご年配の方までの身近な健康相談から、消化器内視鏡専門医・IBD専門医による高度な専門外来まで幅広く対応しております。平日夜19時まで（受付18:45まで）診療しておりますので、お気軽にご受診ください。

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